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Leistungen Complementa Maxi

Spitalaufenthalt
Behandlung und Spitalaufenthalt	Deckung der Kosten in der allgemeinen Abteilung der öffenlichen Spitäler in der Schweiz, einschliesslich teilstationäre und ambulante Behandlungen, ohne zeitliche Begrenzung, mit freier Arztwahl
Haushaltshilfekosten durch einen Pflegedienst	Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 50.- pro Tag, maximal 30 Tage pro Jahr
Kosten für besondere Krankenbetreuung	Fr. 1'000.- pro Jahr
Entschädigung für die Begleitung von Minderjährigen	Fr. 70.- pro Tag, maximal 10 Tage pro Jahr für die vom Spital fakturierten Kosten für die Unterkunft der Begleitperson
Kosten für einen durch eine offizielle Organisation verrichteten Kinderhütedienst, sofern das Kind nicht älter als 15 Jahre ist	Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 70.- pro Tag, maximal 21 Tage pro Jahr, während des Spitalaufenthaltes des erwachsenen Versicherten

Ambulante Behandlungen und besondere Leistungen
Ambulante Behandlung ausserhalb des Wohnkantons	Übernahme der Tarifdifferenz
Alternativtherapien	Deckung durch Einschluss der Kategorie Medna und der Kategorie Natura
Material und Hilfsmittel auf ärztliche Verordnung	Bis zu 100% eines maximalen Rechnungsbetrages von Fr. 500.- pro Jahr für medizinische Apparate und orthopädische Hilfsmittel
Zahnbehandlungen, die durch einen in der Schweiz zugelassenen Zahnarzt erbracht werden	Bis zu 100% eines maximalen Rechnungsbetrages von Fr. 1'500.- pro Jahr, nach Abzug einer Franchise von Fr. 500.-. Die Franchise wird um 50% reduziert, wenn zusätzlich die Deckung Denta Plus abgeschlossen wurde
Kosten für medizinisch notwendige Transporte durch Ambulanz oder Helikopter	Bis zu 100% für Transportkosten in der Schweiz. Gebietsausdehnung durch Abschluss der Kategorie Mondia möglich
Such- und Rettungskosten (auch per Helikopter)	Bis zu 100% eines Brutto-Rechnungsbetrages von Fr. 20'000.- in der Schweiz. Gebietsausdehnung durch Abschluss der Kategorie Mondia möglich
Notfallbedingte Behandlungskosten bei vorübergehendem Auslandaufenthalt	Deckung gemäss Schweizer Tarif. Möglichkeit, die tarifübersteigenden Kosten durch Einschluss der Kategorie Mondia zu versichern
Kosten für Nachhilfestunden, die von einer qualifizierten Person erteilt werden	Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 50.- pro Tag, maximal Fr. 3'000.- pro Jahr, wenn der minderjährige Versicherte infolge Krankheit oder Unfall während 1 Monat nicht in der Lage ist, den Schulunterricht zu besuchen
Entschädigung für zu Hause erbrachte Pflegeleistungen, die einen Spitalaufenthalt vermeiden	Übernahme der zusätzlichen Kosten bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 200.- pro Tag
Badekuren in der Schweiz	Übernahme der vorgängig von einem Arzt verordneten Bade- und Pflegekosten bis zu einem maximalen Rechnungsbetrag von Fr. 1'000.- pro Jahr, sofern diese im Rahmen einer aktuellen Erkrankung verordnet wurden
Badekuren im Ausland	Übernahme der vorgängig von einem Arzt verordneten Bade- und Pflegekosten bis zu einem maximalen jährlichen Rechnungsbetrag von Fr. 500.-, sofern diese im Rahmen einer aktuellen Erkrankung verordnet wurden, die nicht in der Schweiz behandelt werden kann
Erholungskuren in der Schweiz	Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 40.- pro Tag, maximal 21 Tage pro Jahr
Ärztlich verordnete Brillengläser und Kontaktlinsen	Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 100.- pro Jahr, kumulierbar bis maximal Fr. 500.-
Chirurgische Sehkorrektur	Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von Fr. 100.- pro Jahr, kumulierbar bis zu maximal Fr. 500.-

Der Entschädigungssatz ist abhängig von der Höhe der Franchise in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.

Kostenbeteiligung des Versicherten
Entschädigungssatz	Franchisen Erwachsene	Franchisen Kinder
100%	Fr. 1'500.? und mehr	Fr. 400.? und mehr
80%	Fr. 1'000.?	Fr. 0.? bis Fr. 300.?
60%	Bei tieferen Franchisen


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Badenerstrasse 621
CH-8048 Zürich
Tel. 043 / 818 68 68
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